Ist Laser-Haarentfernung gefährlich? Krebs, Augen und Langzeitfolgen

Wer zum ersten Mal über eine Laserbehandlung nachdenkt, hat oft ein mulmiges Gefühl. Das Wort „Strahlung“ klingt nach Röntgen, und im Bekanntenkreis kennt fast jeder eine Geschichte von einer Verbrennung. Beides lohnt einen genaueren Blick. Manche Sorgen sind unbegründet, andere sind berechtigt und lassen sich gut vermeiden.

Was der Laser in der Haut macht

Ein Laser für die Haarentfernung sendet Licht einer bestimmten Wellenlänge aus, meist im roten bis nahen Infrarotbereich. Das Pigment Melanin im Haar nimmt dieses Licht auf und wandelt es in Wärme um. Die Hitze schädigt die Zellen im Follikel, die das Haar nachbilden. Fachleute nennen das selektive Photothermolyse. IPL-Geräte arbeiten nach demselben Prinzip, nur mit einem breiteren Lichtspektrum.

Wichtig für die Frage nach der Gefahr: Diese Strahlung ist nichtionisierend. Sie hat nicht genug Energie, um das Erbgut in den Zellen direkt zu verändern, wie es Röntgenstrahlung oder UV-Licht tun können. Der Schaden, den sie anrichten kann, entsteht über Wärme. Genau deshalb heißt die deutsche Verordnung, die diese Geräte regelt, „Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung“, kurz NiSV.

Kann Lasern Krebs verursachen?

Belege dafür gibt es nicht. Das Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) beschreibt auf seiner Seite zur dauerhaften Haarentfernung ausführlich Risiken für Haut und Augen. Krebs als Folge der Behandlung gehört nicht dazu. Auch das Schweizer Bundesamt für Gesundheit nennt ihn nicht.

Einen Zusammenhang mit Hautkrebs gibt es trotzdem, nur auf anderem Weg. Das BfS warnt davor, Muttermale und Leberflecke mit Laser oder IPL oberflächlich zu verändern. Dadurch kann ein Melanom später schwerer oder gar nicht mehr erkannt werden. Eine frühe Diagnose ist beim schwarzen Hautkrebs aber entscheidend. Das BfS empfiehlt deshalb, Muttermale vor einer Behandlung hautärztlich ansehen zu lassen. Gute Praxen decken sie während der Sitzung ab oder lassen sie aus.

Ein weiterer Punkt: Wer dunkle, schnell wachsende oder veränderte Flecken hat, gehört ohnehin zur Hautärztin oder zum Hautarzt und nicht ins Studio. Die Behandlung solcher Pigmentveränderungen ist nach der NiSV ausschließlich Ärztinnen und Ärzten erlaubt. Ausführlich dazu: Seriöse Anbieter erkennen.

Wie gefährlich ist das Licht für die Augen?

Hier ist Respekt angebracht. Sichtbares Licht und nahes Infrarot gelangen bis zur Netzhaut. Die Regenbogenhaut enthält Pigment und nimmt Energie auf. Ein Laserimpuls ins ungeschützte Auge kann bleibende Schäden hinterlassen. Das BfS bezeichnet einen Augenschutz bei der Behandlung als unerlässlich.

• Sie bekommen eine Schutzbrille oder bei Gesichtsbehandlungen kleine Augenschalen. Eine normale Sonnenbrille reicht nicht.
• Auch die Person, die behandelt, trägt eine Brille, die zur Wellenlänge des Geräts passt.
• Augenbrauen und Haut direkt am Auge werden in der Regel nicht gelasert, weil der Abstand zum Auge zu klein ist.

Bei Heimgeräten gilt dasselbe Prinzip. Sie haben zwar meist eine Sicherung, die nur bei Hautkontakt auslöst. Trotzdem sollten Sie sie nie im Augenbereich verwenden.

Verbrennungen, Flecken, Narben: wie oft passiert das?

Rötung und leichte Schwellung um die Haarfollikel herum sind nach dem Lasern normal und klingen innerhalb von Stunden bis wenigen Tagen ab. Echte Komplikationen sind etwas anderes: Blasen, Krusten, helle oder dunkle Flecken, im schlimmsten Fall Narben.

Wie häufig sie sind, lässt sich schwer sagen, weil es kein zentrales Register gibt. Eine Umfrage, die das BfS 2018 veröffentlichte und über die Stiftung Warentest berichtete, kam auf bedenkliche Zahlen: Bei knapp jeder fünften von fast 900 kosmetischen Lichtbehandlungen blieben dauerhafte Folgen wie Narben zurück. Diese Umfrage stammt allerdings aus der Zeit, bevor in Deutschland eine Fachkunde Pflicht wurde, und sie umfasste nicht nur die Haarentfernung.

Ein Übersichtsartikel aus dem Jahr 2023, der 104 Veröffentlichungen zu Nebenwirkungen der Licht-Haarentfernung auswertete, kommt zu einem klaren Schluss: Die meisten Komplikationen gehen auf Anwendungsfehler und auf Merkmale der behandelten Person zurück, etwa Bräune oder dunklere Haut. Mit anderen Worten: Sie sind zum großen Teil vermeidbar.

Die einzelnen Nebenwirkungen beschreiben wir genauer in Nebenwirkungen verstehen, die seltene Zunahme der Haare in Paradoxe Hypertrichose.

Was Sie selbst zur Sicherheit beitragen

Ein Teil des Risikos liegt in Ihrer Hand. Das BfS weist darauf hin, dass Kundinnen und Kunden es erhöhen können, etwa durch Bräune vor der Behandlung oder durch Mittel, die die Haut lichtempfindlich machen. Als Beispiel nennt es Johanniskraut.

1. Ehrlich sein im Vorgespräch: Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Hauterkrankungen, Herpes, eine Schwangerschaft. Alles gehört auf den Tisch.
2. Ungebräunt zum Termin: 2–4 Wochen vorher keine intensive Sonne, kein Solarium, kein Selbstbräuner.
3. Muttermale prüfen lassen: vor der ersten Sitzung, wenn Sie viele oder auffällige haben.
4. Schmerz melden: Ein kurzes Stechen ist normal. Brennt es stark oder hält der Schmerz an, sagen Sie es sofort.
5. Nachsorge ernst nehmen: kühlen, Sonne meiden, nicht kratzen.

Welche Medikamente die Haut empfindlicher machen, lesen Sie in Medikamente und Lasern.

Wer darf in Deutschland lasern?

Lange konnte im Prinzip jeder ein Lasergerät kaufen und Kundinnen behandeln. Das hat sich geändert. Seit dem 31. Dezember 2022 müssen alle, die gewerblich Haare mit Laser oder IPL entfernen, eine Fachkunde nachweisen. Das gilt für Kosmetikstudios genauso wie für Praxen. Fragen Sie danach, und lassen Sie sich den Nachweis ruhig zeigen. Was die Regeln genau bedeuten, erklärt NiSV einfach erklärt.

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